Correlation between vertical dimension of occlusion and different facial measurements among a sample of sudanese adults / Correlación entre la dimensión vertical de la oclusión y diferentes medidas faciales en una muestra de adultos sudaneses

Aim: This study aimed to evaluate the correlation between vertical dimension of occlusion (VDO) and various facial measurements in a sample of Sudanese adults. Material and Methods: A total of 113 dental students (33 males and 80 females) with a mean age of 21.7±1.26 years were enrolled in this study. Different facial measurements including (Eye-Mouth, Eye-Eye, Eye-Ear, and Ear Height) were compared with two different measurements of VDO: N-Gn (from the tip of the nose to the tip of the chin), and Sn-Me (from the base of the nose to the bottom of the chin). Pearson's correlation coefficient test was utilized for the correlation between the measured parameters. A p-value of less than 0.05 was considered significant for all analyses. Results: A significant positive correlation was shown between all measured facial distances and both measured VDO distances. Though, the strongest correlation was seen for the eye-mouth distance (r= 0.725, p<0.001), while the weakest was for ear height (r= 0.254, p= 0.007). A paired t-test revealed a significant longer N-Gn distance than Sn-Me distance. Also, it has been shown that there were no significant differences between right and left sides of the face. Conclusion: The distance measured from the outer canthus of the eye to the angle of the mouth can be used to predict Subnasale-Menton (Sn-Me) distance.

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la correlación entre dimensión vertical oclusal (DVO) y varias medidas faciales en una muestra de adultos sudaneses. Material y Métodos: Un total de 113 estudiantes de odontología (33 hombres y 80 mujeres) con una edad media de 21,7 ± 1,26 años se inscribieron en este estudio. Se compararon diferentes medidas faciales que incluyen (ojo- boca, ojo-ojo, ojo-oído y altura de la oreja) con dos medidas diferentes de DVO: N-Gn (desde la punta de la nariz hasta la punta del mentón) y Sn -Yo (desde la base de la nariz hasta la parte inferior del mentón). Se utilizó la prueba del coeficiente de correlación de Pearson para la correlación entre los parámetros medidos. Un valor de p inferior a 0,05 se consideró significativo para todos los análisis. Resultados: Se mostró una correlación positiva significativa entre todas las distancias faciales medidas y ambas distancias DVO medidas. Sin embargo, la correlación más fuerte se observó para la distancia ojo-boca (r=0,725, p<0,001), mientras que la más débil fue para la altura de las orejas (r=0,254, p=0,007). Una prueba de t pareada reveló una distancia N-Gn significativamente más larga que la distancia subnasal-mentón. Además, se ha demostrado que no hubo diferencias significativas entre los lados derecho e izquierdo de la cara. Conclusión: La distancia medida desde el canto externo del ojo hasta el ángulo de la boca puede utilizarse para predecir la distancia subnasal-mentón.

Dimensión vertical de la cara en adultos con diferentes relaciones oclusales / Vertical dimension of face in adults with different Angle class

RESUMEN: Se ha postulado que la posición postural mandibular (PPM) no presentaría la menor actividad electromiográfica (EMG) de los músculos masetero y temporal, y que esta menor actividad se encontraría en una apertura mayor. El objetivo de este estudio fue analizar la PPM en pacientes con diferentes relaciones oclusales y según tipo de método de posicionamiento, relacionándolo con la actividad EMG de los músculos Masetero y Temporal, además del registro de la actividad EMG en diferentes aperturas orales. Se analizó una muestra de 25 adultos de 18 a 28 años. Estos fueron clasificados según su sexo y clasificación de Angle. Se realizaron simultáneamente registros de EMG de superficie -masetero y porción anterior del temporal- y de EMA -posición de la mandíbula respecto al maxilar obteniendo distancia y ángulo- en diferentes posiciones mandibulares: PPM-considerando método sin comando y de deglución- y apertura gradual hasta alcanzar la máxima apertura. Se realizó un análisis estadístico descriptivo. La menor PPM obtenida fue de 1,0 ± 0,6 mm en mujeres Clase III y utilizando la técnica sin comando; el mayor fue de 2,5 ± 0,2 mm en mujeres Clase II y utilizando la técnica de deglución. La apertura angular presentó menor variabilidad que las distancias lineales. La actividad de los músculos Maseteros derecho e izquierdo presentaron valores similares entre sí, al igual que en los rangos de apertura hasta 30 mm en hombres y mujeres y en las diferentes relaciones oclusales. La actividad de los Temporales para hombres y mujeres y en las diferentes relaciones oclusales mostraron variaciones importantes entre derecha e izquierda y en los diferentes grados de apertura. La técnica presentada permitió el estudio de la dimensión vertical y aperturas orales a través de EMA y EMG.

SUMMARY: It has been postulated that the mandibular postural position (MPP) could not present the lower electromyographic activity (EMG) of the Masseter and Temporal muscles, and that the lower activity could be found in a larger opening. The objective of this study was to analyze the PPM in patients with different occlusal relationships and according to the positioning method, relating it to the EMG activity of the Masseter and Temporal muscles, in addition to recording the EMG activity in different oral openings. A sample of 25 adults aged 18 to 28 years was analyzed. Participants were classified according to their sex and Angle classification. Simultaneous recordings of surface EMG -Masseter and anterior portion of the Temporal- and EMA -position of the Mandible with respect to the Maxilla obtaining distance and angle- were performed in different mandibular positions: PPM-considering the method "without command" and "swallowing"- and gradual opening until the maximum opening is reached. A descriptive statistical analysis was performed. The lowest PPM obtained was 1.0 ± 0.6 mm in Class III women and using the "without command" method; the largest was 2.5 ± 0.2 mm in Class II women and using the "swallowing" method. The angular opening presented less variability than the linear distances. The activity of the right and left masseter muscles presented similar values, as well as in the opening ranges up to 30 mm in men and women and in the different occlusal relationships. The activity of the Temporals for men and women and in the different occlusal relationships showed important variations between right and left and in the different degrees of opening. The presented technique allowed the study of the vertical dimension and oral openings through EMA and EMG.

Posiciones Mandibulares de Referencia Clínica. Una Descripción Narrativa

RESUMEN: Las posiciones mandibulares se definen como la relación existente entre la mandíbula y la maxila observada durante su función, o bien posiciones de referencia clínica que pueden ser comparables con otras posiciones o movimientos. Se realizó una descripción narrativa de las posiciones de referencia mandibular de mayor interés clínico, donde se definen algunas de sus principales características; (1) la posición de máxima intercuspidación, está definida por el determinante anatómico dentario, tiene una adecuada reproducibilidad y sencilla ejecución, (2) la posición postural mandibular, es la menos estable, y está definida por el determinante fisiológico neuromuscular, siendo el resultado de la interacción de múltiples factores relacionados, (3) la relación céntrica fisiológica, se considera la posición más estable de la mandíbula, siendo repetible e independiente del contacto dentario, (4) la posición retruida ligamentosa, es una posición extrema por lo que no se considera fisiológica, está determinada por la tensión de la banda horizontal medial del ligamento temporomandibular, (5) la posición retruida de contacto, se describe como la posición mandibular cuando se producen los primeros contactos dentarios y la articulación temporomandibular (ATM) está en una posición retruida, se divide en forzada y no forzada, (6) la posición muscular de contacto es una posición regulada a través de diferentes mecanismos que permiten su estabilidad. Estas posiciones brindan una referencia clínica por medio de la cual se pueden evaluar distintos parámetros necesarios para de realizar diagnósticos y planificación de tratamientos, para ello es importante que el profesional tenga los conocimientos adecuados sobre las características que definen cada una de ellas, tales como su estabilidad y reproducibilidad, que son fundamentales al momento de su ejecución.

ABSTRACT: Mandibular positions are defined as the existing relation between mandibula and maxilla during its function, or it can also be defined as clinical reference positions that may be comparable with other positions or movements. A narrative description of the mandibular reference positions of greatest clinical interest was made, where some of their main characteristics were defined; (1) maximum intercuspal position, is defined by de dental anatomical determinant, it has an adequate reproduction and simple execution, (2) the mandibular postural position, it is the least stable, and it is defined by the neuromuscular physiological elements, being the result of the interaction of multiple factors related, (3) the physiological centric relation is considered the most stable position of the mandible, being easy to repeat and independent of dental contact, (4) the retruded ligamentous position, is an extreme position so it is not considered physiological, and it is determinated by the tension of the medial horizontal band of the temporomandibular ligament, (5) retruded contact position is described as the mandibular position when the first dental contacts are produced and the temporomandibular joint (TMJ) is in a retruded position, it is divided into forced and non- forced, (6) the muscular contact position is a position regulated through different mechanisms that allows its stability. These positions provide a clinical reference by means of which different parameters required while diagnosing and planning treatments can be evaluated, this is why it is important for the Specialist to have specific knowledge about the characteristics that correspond to each one of them, such as its stability and reproducibility, which are fundamental at the time of its execution.

Métodos de Registro de Dimensión Vertical Oclusal en Pacientes Dentados: Revisión Sistemática

RESUMEN: La Dimensión Vertical Oclusal, es la distancia entre un punto anatómico fijo en el maxilar y otro sobre la parte móvil de la mandíbula cuando los órganos dentarios están en contacto oclusal. La obtención de este registro determina el espacio vertical necesario para la rehabilitación de los pacientes. En la actualidad existen distintos métodos para el registro de la Dimensión Vertical Oclusal, en este estudio se analizaron: Métodos fisiológicos y métodos mecánicos. El objetivo fue realizar una revisión sistemática, sobre los métodos de registro, para determinar la Dimensión Vertical Oclusal en pacientes dentados. Se recopiló información científica desde Mayo 2019 hasta Julio 2020 en diferentes bases de datos electrónicas, encontrando un tota l de 13948 artículos, después de eliminar artículos repetidos, por título, por resumen y por metodología PICO se seleccionaron un total de 24 artículos para su análisis y clasificación. Más de un autor menciona que no existe un método unirversalmente aceptado o exacto para determinar la Dimensión Vertical Oclusal. Se sugiere la combinación de varios métodos de registro de Dimensión Vertical Oclusal, se debe de considerar la manera más adecuada para lograr un registro más acertado.

ABSTRACT: Occlusal Vertical Dimension is the distance between an anatomical point in the maxilla and another on the mobile part of the mandible when the teeth are in occlusal contact. Obtaining this record determines the vertical space necessary for the rehabilitation of patients. Nowadays there are different methods for the record of the Occlusal Vertical Dimension, in this study the following were analyzed: physiological methods and mechanical methods. The objective was to do a systematic review of the registration methods to determine the Occlusal Vertical Dimension in dentate patients. Scientific information was collected from May 2019 to July 2020 in different electronic databases, finding a total of 13,948 articles, after eliminating repeated articles, by title, by abstract and by PICO methodology, a total of 24 articles were selected for analysis and classification. More than one author mentions that there is no universally accepted or exact method for determining Occlusal Vertical Dimension. A combination of several methods of Occlusal Vertical Dimension registration is suggested; it should be considered the most appropriate way to achieve a more accurate registration.

Vertical Dimension of Occlusion: A comparative study between Anthropometric and Knebelman's craniometric methods / Dimensión vertical oclusal: un estudio comparativo entre el método antropométrico y el método craneométrico de Knebelman

ABSTRACT The masticatory system changes as time passes. The vertical dimension of occlusion (VDO) undergoes alterations due to temporomandibular joint disorders which in turn may be caused by related muscle modifications or pathological tooth wear. There are many methods to measure VDO. Among these, the anthropometric method and Knebelman's craniometric method have been shown to be the most closely related to facial biotype. The aim of this study was to compare data recorded with those two methods. A descriptive cross-sectional study was performed with a total 200 patients. A vernier caliper was used to measure facial landmarks. Results were analyzed using paired t-test, setting the level of significance at p<0.05. There was no significant difference between the two methods but Knebelman's method had less variability. Results suggest that Knebelman's method should provide more reliability for determining VDO in all the facial biotypes studied.

RESUMEN El sistema masticatorio cambia con el paso del tiempo. La dimensión vertical oclusal sufre alteraciones que se atribuyen a trastornos temporomandibulares a su vez causados por modificaciones en la musculatura relacionada o al desgaste patológico de las piezas dentarias. Existen muchos métodos para medir la dimensión vertical, entre los cuales el método antropométrico y el método craneométrico de Knebelman mostraron ser los más vinculados con el biotipo facial. El objetivo de este estudio fue comparar datos registrados con ambos métodos. La comparación fue realizada mediante un estudio de diseño transversal descriptivo con un total de 200 pacientes, usando un calibrador vernier para realizar mediciones entre puntos faciales establecidos. Los resultados fueron analizados por medio de la prueba de t de Student para datos emparejados estableciendo el nivel de significación en P<0,05. No se encontró diferencia significativa entre los métodos, pero el método de Knebelman mostró generar menos variabilidad en sus medidas. Este último método parece proporcionar más confiabilidad para su aplicación en la determinación de la dimensión vertical oclusal en todos los biotipos faciales estudiados.

Relación entre la dimensión vertical oclusal y la longitud lineal del pabellón auricular / Relationship between occlusal vertical dimension and linear ear length

Resumen Introducción: La dimensión vertical oclusal en algunos casos se altera y para predecirla se suelen utilizar métodos, tanto subjetivos como objetivos y entre los que se encuentran los antropométricos. Objetivo: Evaluar la correlación entre la longitud lineal del pabellón auricular y la dimensión vertical en jóvenes dentados. Métodos: Se evaluaron 47 estudiantes a nivel de la longitud vertical del pabellón auricular (punto más superior al punto más inferior del lóbulo de la oreja), medición del canto exterior del agujero ocular al tragus y la dimensión vertical oclusal (situados en el punto subnasal y en el borde más prominente del mentón). Todas las mediciones se hicieron con un calibrador digital. Resultados: La dimensión vertical oclusal promedio fue de 65,68 ± 4,14 mm. La distancia promedio entre el canto externo del ojo al tragus derecho fue de 67 ± 3,52mm (correlación de r = 0,776; p < 0,01) mientras que en el lado izquierdo fue de 66,95 ± 3,98 mm (correlación de r = 0,733; p < 0,01). La distancia de la longitud del pabellón auricular en el lado derecho fue de 64,74 ± 4,47mm (correlación de r = 0,643; p < 0,01) mientras que en el lado izquierdo fue de 64,84 ± 4,46 mm (correlación de r = 0,657; p < 0,01). Conclusiones: Las medidas antropométricas de la longitud lineal del pabellón auricular derecho e izquierdo se correlacionó con la dimensión vertical oclusal así como la medición entre el canto externo del ojo al tragus también se correlación con la dimensión vertical oclusal(AU)

ABSTRACT Introduction: When occlusal vertical dimension becomes altered, as is sometimes the case, use should be made of subjective and objective methods, including those based on an anthropometric approach. Objective: Evaluate the correlation between linear ear length and vertical dimension in dentate young subjects. Methods: A total 47 students were evaluated for linear vertical ear length (from the highest to the lowest end of the earlobe), and measurements were taken from the outer edge of the ocular hole to the tragus and the vertical occlusal dimension (located at the subnasal point and the most prominent edge of the chin). All measurements were taken with a digital caliper. Results: Average vertical occlusal dimension was 65.68 ± 4.14 mm. Average distance from the outer edge of the eye to the right tragus was 67 ± 3.52 mm (r correlation = 0.776; p < 0.01), whereas on the left side it was 66.95 ± 3.98 mm (r correlation = 0.733; p < 0.01). Ear length distance was 64.74 ± 4.47 mm on the right side (r correlation = 0.643; p < 0.01) and 64.84 ± 4.46 mm on the left side (r correlation = 0.657; p < 0.01). Conclusions: Right and left linear ear length anthropometric measurements correlated with vertical occlusal dimension. The distance from the outer edge of the eye to the tragus also correlated with the vertical occlusal dimension(AU)

Restablecimiento oclusal mediante procedimientos multidisciplinarios / Occlusal restoration by multidisciplinary procedures

RESUMEN Introducción: El edentulismo es la pérdida total o parcial de dientes, ocasionado principalmente por la caries y la enfermedad periodontal; es un proceso gradual que está comúnmente asociado al aumento de edad. Actualmente es considerado una discapacidad debido a la limitación funcional que ocasiona en quien lo presenta. Objetivo: Exponer el tratamiento rehabilitador multidisciplinario, funcional y estético en un paciente con desarmonías oclusales. Presentación del caso: Paciente masculino de 74 años, diagnosticado con edentulismo parcial bimaxilar, mediante examen clínico y radiológico. Se sometió a terapia periodontal generalizada, cirugía preprotésica, restauración de plano oclusal de forma directa e indirecta y rehabilitación bucal con prótesis removibles total superior y parcial inferior; lo cual le permitió recuperar funcionalidad, estética y autoestima. Conclusiones: El edentulismo desencadena alteración en el estado funcional y emocional del paciente. Un diagnóstico integral y plan de tratamiento multidisciplinario y ordenado desencadenó éxito en el presente caso(AU)

ABSTRACT Introduction: Edentulism is total or partial tooth loss mainly caused by dental caries and periodontal disease. It is a gradual process often associated to aging. At present edentulism is considered to be a disability, due to the functional limitations undergone by sufferers. Objective: Describe the multidisciplinary, functional and esthetic rehabilitation treatment provided to a patient with occlusal disharmony. Case presentation: A 74-year-old male patient was diagnosed with bimaxillary partial edentulism based on clinical and radiographic examination. The patient underwent generalized periodontal therapy, pre-prosthetic surgery, direct and indirect occlusal plane restoration, and oral rehabilitation with total upper and partial lower removable prostheses, as a result of which he recovered his functionality, esthetic appearance and self-esteem. Conclusions: Edentulism triggers changes in the functional and emotional state of patients. Comprehensive diagnosis and orderly multidisciplinary treatment led to success in the case herein presented(AU)

Variaciones del tercio inferior de la cara, disturbios temporomandibulares y necesidades asistenciales / Variations of the lower third of the face and temporomandibular disorders: needs of health care

RESUMEN Introducción: la articulación temporomandibular es una de las estructuras craneofaciales más complejas, mantiene una íntima relación con el sistema neuromuscular, tónico postural y la oclusión dentaria. Objetivo: identificar las variaciones verticales del tercio inferior de la cara, su relación con trastornos temporomandibulares y las necesidades asistenciales. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el período comprendido de enero del 2017 a febrero 2018, en la Clínica Estomatológica Docente "Antonio Briones Montoto". El universo estuvo constituido por 803 estudiantes de las secundarias básicas del área de salud próxima al centro, la muestra quedó constituida por 256 escolares. El análisis de los datos se realizó en tablas de distribución de frecuencias y se procesaron mediante técnicas estadísticas. Resultados: el 14,8 % de los escolares examinados presentó proporción facial, un 33,9 % presentó disminución del tercio inferior y un 51,1 % el tercio inferior aumentado, prevalecieron los adolescentes con disturbios temporomandibulares para un 52,3 % predominando el tercio inferior de la cara aumentado, asociado a esta alteración, el Síndrome de clase I de Moyers se presentó en un 24,2 % y el Síndrome clase II de Moyers en un 18,3 %, relacionado a los disturbios de la articulación temporomandibular, el tratamiento correctivo fue la mayor necesidad para un 47,4 %. Conclusiones: el tercio inferior aumentado fue la mayor alteración determinada, al presentar una relación estadísticamente significativa con los disturbios de la articulación temporomandibular independientemente del sexo, el síndrome de clase I de Moyers predominó y el tratamiento ortodóncico correctivo fue la mayor necesidad asistencial.

ABSTRACT Introduction: temporomandibular joint is one of the most complex craniofacial structures; it maintains a close relationship with the neuromuscular, postural-tonic systems and the dental occlusion. Objective: to identify the vertical variations of the lower third of the face, its relationship with temporomandibular disorders and care needs. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted in the period from January 2017 to February 2018, at the "Antonio Briones Montoto" Teaching Stomatological Clinic. The universe was constituted by 803 students of the basic secondary schools of the health area near the center, the sample was constituted by 256 schoolchildren. The data analysis was performed in frequency distribution tables and processed using statistical techniques. Results: of the students examined 14,8 % presented facial proportion, 33,9 % showed a decrease in the lower third and 51,1 % in the lower third increased, adolescents with temporomandibular disorders prevailed 52,3 % with the lower third of the increased face predominating the association with this disorder, 24,2 % of them presented Moyers Class I Syndrome and 18,3 % Moyers Class II Syndrome related respectively to temporomandibular joint disorders, corrective treatment was most needed ( 47,4 %). Conclusions: the increased lower third was the greatest disorder determined presenting a statistically significant relationship with temporomandibular joint disorders regardless of gender, the Moyers class I syndrome was the most predominant and corrective orthodontic treatment showing the greatest need for health care.

Altering Vertical Dimension: A Literature Review / Alteración de la dimensión vertical: Revisión de la literatur a

The alteration of the vertical dimension it's been a controversial issue for more than 50 years, today is not known an exact protocol to determine what is the right vertical dimension for each person and the appropriate variation to which you can submit a patient without causing any type of joint, muscle, functional or aesthetic alteration. In this review, we show the different concepts and criteria that must be taken into account in order to carry out successful treatments, whether in dentate, partially edentulous or totally edentulous patients to determine a vertical dimension that adapts to each patient through parameters such as facial aesthetics, health of the temporomandibular joint, occlusion and phonetics.

La alteración de la dimensión vertical es un tema controvertido desde hace más de 50 años, al día de hoy no se conoce un protocolo exacto para determinar qué es la dimensión vertical adecuada para cada persona y la variación adecuada de esta a la que se puede alguna vez un paciente sin provocar algún tipo de alteración articular, muscular, funcional o estética. En este artículo de revisión de tema, se muestran los diferentes conceptos y criterios que se deben tener en cuenta para llevar a cabo el éxito los tratamientos que se realizan ya sea en pacientes dentados, editados o totalmente editados para determinar una dimensión vertical que se adaptan a cada paciente mediante parámetros como la estética facial, la salud de la articulación temporomandibular, oclusión y fonética.

Relationship between the occlusal vertical dimension and anthropometric measurements of the fingers / Relación entre la dimensión vertical oclusal y las medidas antropométricas de los dedos de la mano

The alteration of the vertical dimension can deteriorate the facial harmony, and it can be measured through objective and subjective methods, although many of which are not reliable. Objective: Relate the anthropometric fingers length with the measurement of the vertical occlusal dimension (VOD). Material and Methods: Cross-sectional, observational study that included 114 students from the School of Dentistry with class I malocclusion and complete dentition. The VOD was evaluated as the measurement between the subnasal points and the mental point; anthropometric measures included the length of the fingers (from the most mesial fold to the most distal edge) and the distance projected between the thumb and the index finger. Results: The average VOD was 64.03±5.15mm. A correlation was found between the VOD and the index finger length (p<0.01, r=0.29), between the VOD and middle finger length (p<0.01, r=0.31) and correlation between the VOD and the length of the little finger (p<0.05, r=0.23). No correlation was found between the VOD and the ring finger lengths (p= 0.051) or thumb (p=0.12). Conclusions: The anthropometric measurements of the index finger, middle finger, little finger and the projection of the thumb on the index finger correlated with the length of the vertical occlusal dimension.

La alteración de la dimensión vertical puede deteriorar la armonía facial, su medición puede realizar a través de métodos objetivos y subjetivos; sin embargo muchos de ellos no son confiables. Objetivo: Relacionar las longitudes antropométricas de los dedos de la mano con la medida de la dimensión vertical oclusal (DVO). Material y Métodos: Estudio transversal, observacional que incluyó a 114 estudiantes de la Facultad de Odontología con maloclusión de clase I y dentición completa. La DVO fue evaluada como la medida entre los puntos subnasal al punto mentoniano; las medidas antropométricas incluyeron a la longitud de los dedos (desde su pliegue más mesial hasta su borde más distal) y la distancia proyectada entre el pulgar al índice. Resultados: La DVO promedio fue de 64,03±5,15mm. Se encontró correlación entre la DVO y la longitud del dedo índice (p<0,01; r=0,29), entre la DVO y la longitud del dedo medio (p<0,01; r=0,31) y correlación entre la DVO y la longitud del dedo meñique (p<0,05; r=0,23). No se encontró correlación entre la DVO y las longitudes de los dedos anular (p=0,051) y pulgar (p=0,12). Conclusiones: Las medidas antropométricas del dedo índice, medio, meñique y la proyección del dedo pulgar sobre el dedo índice se correlacionaron con la longitud de la dimensión vertical oclusal.

Método Craneométrico de Knebelman: Modificación clínica para simplificar la determinación de la Dimensión Vertical Oclusal / Knebelman craniometric method: clinical modification to simplify the determination of the Vertical Occlusal Dimension

RESUMEN: Objetivo: Determinar la relación entre la distancia clínica Ojo / Tragus y la distancia craneométrica Ojo / Oreja. Materiales y Métodos: En un grupo de 100 individuos, 50 hombres y 50 mujeres, se realizaron dos medidas. Distancia desde pared anterior del canal auditivo externo a la esquina lateral de la órbita con el craneómetro de Knebelman y distancia surco tragus facial al ángulo externo del ojo con un pie de metro digital. A las medidas se les realizó análisis estadístico descriptivo y de Concordancia Bland & Altman. Resultados: Las distancias presentaron una diferencia promedio de -0,761 mm. en el total, -0,670 mm. en hombres, -0,852 mm. en mujeres. El análisis estadístico, arrojó concordancia solo en hombres, el análisis de la magnitud de sobre estimación estableció 2,34% en el total y 0,23% en mujeres. Con estos datos se modificó el factor de ajuste proporcional del método original. Conclusión: No existe una concordancia perfecta entre ambas distancias, pero el análisis de las sobre estimaciones nos permite modificar el método de Knebelman para su aplicación clínica sin Craneómetro, estableciendo que la distancia clínica surco tragus facial al ángulo externo del ojo menos 5 mm nos permite evaluar o establecer la Dimensión Vertical Oclusal.

Abstracts: Objective: to determine the relationship between the clinical distance Eye / Tragus and the cranial distance Eye / Ear. Materials and Methods: In a group of 100 individuals, 50 men and 50 women, two measurements were made. Distance from the anterior wall of the external auditory canal to the lateral corner of the orbit with the Knebelman craniometer and distance from the facial tragus furrow to the external angle of the eye with a digital meter foot. A descriptive and concordance statistical analysis of Bland & Atlman was carried out on these measures. Results: The distances showed a mean difference of -0.761 mm. in the total, -0.670 mm. in men, -0,852 mm. in women. Statistical analysis was concordant only in men. The magnitude analysis of overestimate established 2.34%in the total and 0.23% in women. With these data, the proportional adjustment factor of the original method was modified. Conclusion: There is no perfect agreement between the two distances, but the overestimates analysis allows us to modify the Knebelman method for its clinical application without Craniometer, establishing that the clinical distance from the facial tragus furrow to the external angle of the eye minus 5 mm. allows us to evaluate or establish the Vertical Occlusal Dimension.

Consideraciones para el incremento de dimensión vertical de oclusión. Reporte de un caso / Considerations for the increase of occlusal vertical dimension. Report of a case

RESUMEN La dimensión vertical de oclusión (DVO) está representada por la distancia entre dos puntos, que no se pierde; sin embargo, puede verse aumentada o disminuida. Depende en buena medida de la dentición presente. Entidades patológicas como la atrición severa pueden influir su condición. La ruta clínica para llegar a la determinación de realizar un incremento de DVO es un proceso meticuloso, parte de un diagnóstico certero, cuantificación de la misma, así como la vía para realizar el procedimiento. Existen múltiples métodos para la terapéutica del incremento de DVO: dispositivos removibles o fijos. La elección del plan de tratamiento será con base en las particularidades de cada paciente. No existe tratamiento universal sino uno ideal para cada situación específica. Este caso describe las consideraciones previas al aumento de DVO en un paciente masculino de 68 años con atrición generalizada. Se evaluó la magnitud de la reducción de DVO, perfil facial y estética mediante análisis fotográfico y video; el esquema oclusal y la estructura dental presente. La literatura propone calcular con diferentes métodos el restablecimiento de la DVO; antes de elegir alguno se requiere definir y especular qué tanto se encuentra disminuida, para ello no basta un análisis estático o de simple apreciación, debe considerarse el aspecto facial, así como la dinámica mandibular. El incremento de la DVO en una sola intención, mediante restauraciones provisionales, mantenidas dentro de los parámetros de comodidad, es un excelente recurso para ejecutarla, el paciente experimenta una fase de adaptación favorable y sin complicaciones sintomáticas.

ABSTRACT Occlusal vertical dimension (OVD) is represented by the distance between two points, which is not lost, however, can be increased or decreased. Depends to a good extent on the present dentition. Pathological entities such as severe attrition can influence their condition. Clinical route to arrive at the determination to perform an increase of OVD is a meticulous process, part of a correct diagnosis, quantifi cation of the same, as well as the way to perform the procedure. There are multiple methods for this treatment: removable or fi xed devices. Choice of treatment will be based on the particularities of each patient. There is no universal treatment but an ideal for each specific situation. This case describes the considerations prior to the increase of OVD in a 68-year-old male patient with generalized attrition. Magnitude of OVD reduction, facial and aesthetic profi le was evaluated by means of photographic and video analysis; the occlusal scheme and the dental structure present. Literature consulted proposes to calculate with different methods the reestablishment of OVD, before choosing one it is necessary to defi ne and to speculate how much it is diminished, for it is not enough a static analysis or of simple appreciation must consider the facial aspect, as well as the mandibular dynamics. Increasing OVD in a single intention, through provisional restorations, maintained within the parameters of comfort, is an excellent resource to execute it, the patient undergoes a phase of favorable adaptation and without symptomatic complications.

Métodos de evaluación de la Dimensión Vertical Oclusal / Methods of evaluation of the Occlusal Vertical Dimension

RESUMEN: Antecedentes: La evaluación de la Dimensión Vertical Oclusal, es una fase importante en el diagnóstico y planificación del tratamiento que determina las relaciones estéticas y funcionales entre los maxilares. Objetivo: Conocer los métodos que ayuden a determinarla, ventajas y desventajas de cada uno, y los parámetros para reestablecerla. Materiales y Métodos: Se recopiló información científica desde las bases electrónicas Medline/Pubmed, EBSCO y Schoolar Google desde Enero del 2010, hasta Marzo del 2016 tanto en Inglés y Español, utilizando las palabras Dimensión Vertical Oclusal, Altura Facial Inferior y Espacio de Inoclusión Fisiológica, se leyeron los títulos y resúmenes para descartar los artículos no relacionados, eliminando los repetidos. Resultados y Discusión: La relación proporcional entre los segmentos de la cara varían de acuerdo a los estudios, de estos, las mediciones antropométricas presentan el mayor número de discrepancias, y sus resultados no pueden ser aplicados a todos los individuos. Conclusiones: no hay un método único que determine con exactitud la Dimensión Vertical Oclusal, ni evidencia científica que respalde la asociación de Trastornos Témporo Mandibulares con variaciones en la misma, incrementos de 5mm son predecibles y aunque pueden manifestar incomodidades iniciales a los pacientes, son auto limitante y remiten en pocos días.

ABSTRACT Background: The evaluation of the Occlusal Vertical Dimension is an important phase in the diagnosis and treatment planning that determines the aesthetic and functional relationships between the jaws. Objective: To know the methods that help to determine it, the advantages and disadvantages of each one, and the parameters to reestablish it. Materials and Methods: Scientific information was collected from the electronic databases Medline / Pubmed, EBSCO and Schoolar Google from January 2010 to March 2016 in both English and Spanish, using the words Occlusal Vertical Density, Lower Facial Height and Physiological Inoculation Space, Titles and abstracts were read to discard unrelated articles, eliminating repeated ones. Results and Discussion: The proportional relationship between the segments of the face varies according tothe studies; out of these, the anthropometric measurements present the greatest number of discrepancies, and their results can not be applied to all individuals. Conclusions: There is no single method that accurately determines the occlusal vertical dimension, nor scientific evidence supporting the association of temporomandibular disorders with variations in it; increments of 5mm are predictable and although they may cause initial discomforts to patients, they are self-limiting and diminish in a few days.

Estado de conservación de prótesis totales de pacientes de una clínica dental universitaria en Ecuador / State of conservation of total prosthetics of patients of a university dental clinic in Ecuador

Objetivos: Analizar el estado de las prótesis totales removibles en una muestra de pacientes edéntulos bimaxilares, atendidos en la Facultad de Odontología de la Universidad de Cuenca en el periodo 2012-2015. Material y Métodos: estudio descriptivo de corte transversal, que se realizó en 70 pacientes que consultaron y recibieron tratamiento. Se realizó un análisis de los siguientes aspectos: oclusión balanceada bilateral, dimensión vertical oclusal, pérdida de dientes, fracturas, desgaste y año de realización de la prótesis, por medio de un cuestionario y un examen clínico elaborados para el estudio. Resultados: El 97,1% de pacientes presentan alguna condición afectada en su prótesis, el desgaste fue la alteración de mayor frecuencia, con 57,1%, sin embargo la oclusión balanceada bilateral correcta fue, 86%; dimensión vertical correcta, 76%; no hubo pérdida de dientes protésicos en, 90%; y ausencia de fracturas, 84%. Conclusiones: el estado protésico de los pacientes estudiados fue malo, al presentar al menos una alteración en una de sus características, de los cuales, la mayor frecuencia fueron pacientes mujeres, mayores a 45 años y con dos años de haberse realizado sus prótesis. (AU)

Objectives: To analyze the status of total removable prostheses in a sample of bimaxillary edentulous patients, attended at the Faculty of Dentistry of the University of Cuenca in the period 2012-2015. Materials and Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out in 70 patients who consulted and received treatment. An analysis of the following aspects was performed: bilateral balanced occlusion, vertical occlusal dimension, tooth loss, fractures, wear and year of the prosthesis, by means of a questionnaire and a clinical examination prepared for the study. Results: 97.1% of patients presented some condition affected in their prosthesis, wear was the most frequent alteration, with 57.1%; however the correct bilateral balanced occlusion was 86%; correct vertical dimension, 76%; there was no loss of prosthetic teeth in, 90%; and absence of fractures, 84%. Conclusions: the prosthetic status of the patients studied was poor, showing at least one alteration in one of its characteristics, of which, the most frequent were female patients, older than 45 years and two years after having had their prosthesis. (AU)

Rehabilitación oral en paciente con alteración de la dimensión vertical oclusal aplicando un enfoque multidisciplinario / Oral rehabilitation in patient with alteration of vertical dimension occlusal applying a multidisciplinary approach

El objetivo de éste caso clínico fue restaurar las funciones del sistema estomatognático mediante confección de prótesis convencional combinada, restableciendo de esta manera la dimensión vertical alterada. Caso clínico: Paciente de sexo masculino, 64 años de edad, edéntulo parcial superior clase II de Kennedy modificación 1 e inferior clase II de Kennedy, el motivo de consulta fue la atrición de las piezas dentarias antero superiores e inferiores evidenciando disminución de la dimensión vertical, se realizó tratamiento de conductos con fines protésicos; confección de espigos muñones y se restableció una dimensión vertical terapéutica a través de prótesis superior e inferior; para posteriormente lograr una rehabilitación definitiva mediante prótesis fija y prótesis parcial removible convencional. Las prótesis combinadas definitivas son los dispositivos protéticos que mantienen la dimensión vertical en el tiempo.

The aim in the present case report was re-establish stomatology system functions by conventional mixed dental prosthesis for recovering altered vertical dimension. Clinical case: A 64 years old male patient with upper partial edentulism, Kennedy class II-1 and also lower partial edentulism but Kennedy class II. Patient's chief complaint was dental wearing and an evident oclusal vertical dimension loss. Endodontic treatment was done focusing it in dental prosthetic rehabilitation. Thus therapeutic vertical dimension was reestablished with fixed and removal dental prosthesis. Later, definitive dental therapeutic rehabilitation was attained with fixed and conventional removable dental prosthesis. That mixed dental rehabilitation is an alternative which recovers and maintains oclusal vertical dimension through the time.

Dimensión vertical oclusal mediante antropometría de los dedos de la mano: validación del método antropométrico de Ladda / Occlusal vertical dimension by anthropometry of fingers: validation of Ladda´s anthropometric method

RESUMEN: Objetivo: Validar en población chilena, el método antropométrico indio de Ladda que estableció en la población chilena una correlación positiva entre la dimensión vertical oclusal y longitud de ciertos dedos de la mano. Materiales y métodos: Estudio de tipo transversal, 151 adultos jóvenes, 76 hombres y 75 mujeres. Se replicó el trabajo referencial, utilizando un pie de metro digital, realizando mediciones de los dedos índice y meñique y la distancia desde la punta del pulgar a la punta del índice de la mano derecha, correlacionando las mediciones obtenidas con la dimensión vertical oclusal y aplicando el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: La dimensión vertical oclusal presenta correlación estadísticamente significativa con los parámetros estudiados. En hombres, la correlación fue más consistente con la longitud del dedo índice (r=0.908), mientras que, en las mujeres, fue más consistente con la longitud del dedo meñique (r=0.827). Conclusiones: Las variaciones obtenidas caen dentro del intervalo de 3-4mm, estando en consonancia con otros métodos antropométricos publicados, confirmando la predictibilidad de la dimensión vertical oclusal obtenida mediante este método objetivo. El procedimiento es sencillo, económico y no invasivo, por lo que podría ser recomendado para la práctica clínica cotidiana.

ABSTRACT: Objective: The purpose of this study was to validate in the Chilean population, the anthropometric method by Ladda which found a significant correlation between the length of the fingers and the vertical dimension of occlusion. Materials and methods: A cross-sectional study, with 151 Chileans: 76 males and 75 females. Anthropometric measurements of vertical dimension of occlusion, length of index finger, length of little finger, and distance from tip of thumb to tip of the index finger of the right hand were recorded clinically using digital Vernier caliper. Correlation was studied using Pearson's coefficient. Results: Vertical dimension of occlusion was significantly correlated with all the parameters analyzed. In males, correlation of vertical dimension of occlusion was stronger with the length of the index finger (r=0.908) whereas in females, it was stronger with the length of the little finger (r=0.827). Conclusions: Since the variations between vertical dimension of occlusion and finger lengths are within the range of 3-4 mm, as with other anthropometric methods published, VDO prediction through this method is reliable, and reproducible. This method is simple, economic, and non-invasive; hence, it could be recommended for everyday clinical practice.

Stimulus-response dimensional overlap elicits a decreasing Simon effect along the vertical dimension / A sobreposição dimensional entre o estímulo e a resposta na dimensão vertical provoca um decaimento do efeito Simon / Superposición dimensional induce la disminución del efecto Simon en la dimensión vertical

In Simon task, the response is faster when stimulus and response locations are spatially correspondent than when they are on opposite sides (Simon effect - SE). The SE was found with both horizontal and vertical stimulus-response arrangements. The horizontal SE decreases as reaction times increase. In contrast, the vertical SE does not decay over time. In this work, we investigate the vertical SE when both stimuli and responses are located along the vertical dimension. Results showed a decreasing SE occurring along the vertical dimension suggesting that similar underlying mechanisms may be involved both for the horizontal and vertical Simon effects.

Na tarefa de Simon, a resposta é mais rápida quando os locais do estímulo e da resposta são espacialmente correspondentes do que quando estão em lados opostos (efeito Simon - ES). O ES foi observado ao longo das dimensões horizontal e vertical. O ES horizontal diminui à medida que aumenta o tempo de reação, o que não ocorre com o ES vertical. Neste trabalho, investigamos o ES vertical com estímulos e respostas localizados ambos ao longo da dimensão vertical. Os resultados mostraram um ES decrescente na dimensão vertical sugerindo que mecanismos semelhantes estão envolvidos nos efeitos Simon horizontal e vertical.

En la tarea de Simón, la respuesta es más rápida cuando el estímulo y la respuesta son espacialmente correspondientes que cuando están en lados opuestos (efecto Simon - ES). La ES se observó en las dimensiones horizontal y vertical. El ES horizontal disminuye con el aumento del tiempo de reacción, lo que no ocurre con ES vertical. En este trabajo, se investigó el ES vertical con estímulos y respuestas situadas en la dimensión vertical. Los resultados mostraron una disminución del ES en la dimensión vertical lo que sugiere que mecanismos similares están implicados en los efectos Simon horizontal y vertical.

Dimensión vertical oclusal: comparación de 2 métodos cefalométricos / Occlusal vertical dimension: Comparison of two cephalometric methods

Objetivo Se realizó una investigación cuyo propósito fue comparar la dimensión vertical oclusal (DVO) determinada con el «método craneométrico de Knebelman¼ y la determinada con el «método de Willis¼ en el mismo paciente. Materiales y método El estudio se realizó en una muestra de 74 individuos con su dentición completa, promedio de edad de 22 años ± 0,99, alumnos de cuarto año de la Facultad de Odontología de la Universidad Mayor. Los instrumentos de medición, tanto el craneómetro de Knebelman como el compás de Willis, se utilizaron según la metodología propuesta por sus fabricantes. Los resultados fueron analizados empleando el test «t¼ pareado expresando en milímetros la DVO determinada con cada metodología. Resultados No se encontraron diferencias significativas al comparar las dimensiones verticales oclusales determinadas con el craneómetro de Knebelman y con el compás de Willis en el mismo paciente (diferencias promedio de 0,7 mm entre ambos métodos). Conclusión Se concluye que no existe diferencia estadísticamente significativa entre ambos instrumentos estudiados. En este contexto la complementación entre el craneómetro de Knebelman y el compás de Willis puede ser un valioso instrumento que permita afinar y simplificar la determinacio¿n de la DVO en pacientes desdentados.

Objective The purpose of this study was to compare the Occlusal Vertical Dimension (OVD) determined with the Knebelman Craniometric method and with the Willis method on the same patient. Material and method The study was conducted on a sample of 74 subjects with their full dentition. The mean age was, They were students of fourth year, with a mean age of 22 years ± 0.99, from the Faculty of Dentistry at Mayor University. The measurement instruments used were the Knebelman Craniometer and the Willis Device. They were used according to the methodology recommended by their manufacturers. The results were analysed using the Paired T-test, with the OVD determined by each method expressed in millimetres. Results No significant differences were found when comparing the OVD determined using the Knebelman Craniometer and the Willis Device on the same patient (mean difference of 0.7 mm between both methods). Conclusion There were no significant statistical or clinical differences between both studied instruments. In this context complementing with both instruments, the Knebelman Craniometer and the Willis Device, could be a valuable tool to fine-tune and simplify the measurement of OVD in edentulous patients.

Análisis comparativo de la repetibilidad y reproductibilidad de dos métodos de medición de la dimensión vertical en rehabilitación oral: una revisión sistemática / Comparative analysis of the repeatability and reproducibility of two methods for measuring the vertical dimension in oral rehabilitation: a systematic review

El objetivo de este estudio establecer si el método de evaluación de la dimensión vertical mediante cefalometría y el convencional con rodillos de articulación, consiguen resultados sin diferencias estadísticamente significativas. Realización de una revisión sistemática conforme a la metodología PICO del Centro de Medicina Basada en la Evidencia de Oxford. Se formula una pregunta dirigida al objetivo fijado y se elabora una estrategia de búsqueda empleando MeSH key words específicos derivados de la pregunta en la base de datos PubMed hasta 2015 y libros de rehabilitación oral. Se consultan un total de 833 artículos por título, siendo 26 revisados a texto completo. Se analizan trabajos sobre distintos métodos de determinación de la dimensión vertical, haciendo especial hincapié en los basados en métodos cefalométricos. Finalmente 9 artículos cumplen los criterios de inclusión y se realiza una evaluación crítica del nivel de evidencia. No se ha encontrado suficiente evidencia científica que demuestre la repetibilidad de ambos métodos. Es necesario realizar estudios controlados y aleatorizados que comparen ambos métodos para determinar si son repetibles y reproducibles y obtienen resultados sin diferencias estadísticamente significativas.

The objective of this work was to establish if the method of evaluation of the vertical dimension by cephalometry and the common one with joint rollers, obtains results without statistically significant differences. We carried out a systematic review based on the PICO methodology of the Center for Evidence-Based Medicine for Oxford. A question aimed at the objective was made, and a search strategy was developed using specific MeSH key words derived from the question in the Pubmed database up to 2015 and oral rehabilitation books. A total of 833 items were consulted by tittle, and for 26 of these full text was reviewed. Works on different methods for determining the vertical dimension were studied, with special emphasis on those based on cephalometric methods. Finally 9 articles fulfilled the criteria for inclusion and a critical assessment of the evidence level was performed. We did not find sufficient scientific evidence to demonstrate the repeatability of these methods. It is necessary to realize randomized controlled trials comparing both methods to determine if they were statistically repeatable and reproducible.

Determinación de dimensión vertical oclusal a partir de la estatura y diámetro craneal / Determination of the occlusal vertical dimension from body height and skull diameter

Objetivo: Existe una relación entre las dimensiones anatómicas entre diferentes estructuras del cuerpo humano debido a la convergencia de los procesos de crecimiento y desarrollo. El objetivo de este estudio es correlacionar la dimensión vertical oclusal (DVO) con la estatura corporal y diámetro craneal. Materiales y métodos Se empleó una muestra por conveniencia de 61 individuos eugnásicos (33 hombres y 28 mujeres) con un promedio de edad de 23,4 +/- 2,9 años. Se midió la DVO, la estatura de cada individuo y el diámetro antero-posterior radiográfico de la cabeza. Las variables se asociaron mediante una regresión lineal múltiple. Resultados A partir del análisis se obtuvo un modelo predictivo que permite estimar una dimensión vertical oclusal con un coeficiente de correlación de Pearson (r) de 0,702. Conclusiones La dimensión vertical oclusal presenta una correlación significativa con la estatura de una persona y su diámetro anteroposterior radiográfico de la cabeza. Se propone un modelo predictivo, representado en la siguiente ecuación: DVOx = ((Estatura) × (0,28)) + ((Gl-Op) × (0,26))-(25,53).

Purpose It is a widely known that there is a relationship between the anatomical dimensions in the human body structures due to the convergence of growth and development processes. The aim of this study was to determine the relationship between the occlusal vertical dimension (OVD) and body height and skull diameter. Materials and methods A cross-sectional study was conducted on 61 Chilean eugnathic individuals (33 males and 28 females) with a mean age of 23.4+/- 2.9 years old. The OVD, height of each individual, and the radiographic antero-posterior cranial diameter was measured. Results The variables were associated using a multiple regression analysis. Based on the analysis, a predictive model to estimate an occlusal vertical dimension with a correlation coefficient r = 0.702 was obtained. Conclusions The occlusal vertical dimension is significantly correlated with the height and anteroposterior radiographic cranial diameter. A predictive model, represented by the following equation is proposed: OVDx = ((Height) × (0.28))+ ((Gl-Op) × (0.26))-(25.53).